Seguros Médicos en Texas: ciudades y precios
Información actualizada sobre cómo
protegerse y recibir atención asequible y fácil.
La Inscripción en los Seguros Médicos en Texas
Contenidos
- 1 La Inscripción en los Seguros Médicos en Texas
- 2 Precios del Obamacare en Texas
- 3 Opciones de seguro de salud en Texas
- 4 ¿Qué compañías de seguros de salud ofrecen cobertura para 2024 en el Mercado de Texas?
- 5 Los mejores proveedores de seguros de salud en Texas
- 6 ¿Cuál es la mejor compañía de seguros médicos en Texas?
- 7 Los seguros médicos más económicos del mercado en Texas
- 8 ¿Texas tiene atención médica gratuita?
- 9 Texas y Medicare
- 10 Seguro de salud catastrófico en Texas
- 11 Texas Medicaid: elegibilidad en el estado
- 12 Seguro médico a corto plazo en Texas
- 13 Principales centros médicos en Texas donde los pacientes pueden recibir servicios médicos
- 14 ¿Cuándo puedo inscribirme en un seguro de salud en Texas?
- 15 ¿Cómo obtengo un seguro de salud en Texas sin trabajo?
Texas tiene una de las tasas de inscripciones más altas del país: 1,840,947 personas inscritas en planes privados.
En 2024, el número de personas que han participado en el mercado de seguros médicos en Texas ha sido mayor que en cualquier año anterior: más de 1,8 millones se inscribieron durante el período de inscripción abierta que finalizó en enero.
Este récord está dado por dos factores: 1) los subsidios de primas recientemente mejorados creados por el American Rescue Plan, 2) el período de inscripción abierta más largo, 3) los fondos federales adicionalesproporcionados para asistencia de extensión e inscripción.
Aprende las bases del mercado de seguros en Texas
¿Quieres cambiar tu póliza o renovarla? Tienes que hacerlo antes de que comience el Período de Inscripción Abierta de 2025. Te explicamos como funcionan los seguros de salud en Texas.
Precios del Obamacare en Texas
Usualmente, los seguros médicos baratos en Texas están asociados a los créditos del gobierno federal y la Ley ACA. De esta manera, los pacientes pueden aplicar a programas de cuidados de salud con costos compartidos, mínimos y hasta gratuitos.
En todas las compañías que operan en el mercado de Texas, el cambio de tarifa promedio está en algún lugar en el rango de un aumento de 1.5% a 5%, cifras en el rango del promedio nacional. La revisión de precios en el estado es llevada a cabo por el gobierno federal, aspecto que será modificado el presente año.
La respuesta a cuál es el mejor seguro médico en Texas puede lograrse a través del plan médico de Obama. Si tomamos como referencia las variables género/edad de un solo miembro y referencia de ingresos de la tabla Obamacare sobresaldrán los precios de las ciudades tejanas contemplados en la siguiente tabla.
| Ciudades | Código Postal | Miembros Género/Edad | Referencia de ingresos de la tabla de Obamacare | Crédito del gobierno con Obamacare |
| Abilene | 79601 | Mujer/28 años | $13000 | $454 |
| Allen | 75002 | Mujer/28 años | $13000 | $341 |
| Amarillo | 79101 | Mujer/28 años | $13000 | $441 |
| Arlington | 20301 | Mujer/28 años | $13000 | Medicaid |
| Austin | 73301 | Mujer/28 años | $13000 | $381 |
| Beaumont | 77701 | Mujer/28 años | $13000 | $392 |
| Brownsville | 78520 | Mujer/28 años | $13000 | $354 |
| Carrollton | 75006 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| College Station | 77802 | Mujer/28 años | $13000 | $400 |
| Corpus Christi | 78336 | Mujer/28 años | $13000 | $435 |
| Dallas | 75001 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Denton | 76202 | Mujer/28 años | $13000 | $341 |
| El Paso | 79835 | Mujer/28 años | $13000 | $355 |
| Fort Worth | 76006 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Frisco | 75033 | Mujer/28 años | $13000 | $341 |
| Garland | 75040 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Grand Prairie | 75050 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Houston | 77001 | Mujer/28 años | $13000 | $319 |
| Irving | 75014 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Killeen | 76540 | Mujer/28 años | $13000 | $398 |
| Laredo | 78045 | Mujer/28 años | $13000 | $363 |
| League City | 77058 | Mujer/28 años | $13000 | $319 |
| Lewisville | 75007 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Longview | 75601 | Mujer/28 años | $13000 | $387 |
| Lubbock | 79382 | Mujer/28 años | $13000 | – |
| McAllen | 78501 | Mujer/28 años | $13000 | $354 |
| McKinney | 75013 | Mujer/28 años | $13000 | $341 |
| Mesquite | 75126 | Mujer/28 años | $13000 | $521 |
| Midland | 79701 | Mujer/28 años | $13000 | $431 |
| Odessa | 79760 | Mujer/28 años | $13000 | $394 |
| Pasadena | 91001 | Mujer/28 años | $13000 | Medicaid |
| Pearland | 77047 | Mujer/28 años | $13000 | $329 |
| Plano | 75023 | Mujer/28 años | $13000 | $336 |
| Richardson | 75080 | Mujer/28 años | $13000 | $341 |
| Round Rock | 78664 | Mujer/28 años | $13000 | $381 |
| San Angelo | 76901 | Mujer/28 años | $13000 | $492 |
| San Antonio | 78006 | Mujer/28 años | $13000 | $419 |
| Tyler | 75701 | Mujer/28 años | $13000 | $413 |
| Waco | 76633 | Mujer/28 años | $13000 | $449 |
| Wichita Falls | 76301 | Mujer/28 años | $13000 | $586 |
Tabla 2. Precios de los seguros médicos Obamacare para Mujeres de 28 años con 13 mil dólares de ingresos anuales en diferentes ciudades del estado de Texas.
Como pueden observar, 16 ciudades del estado ostentan precios más económicos del Obamacare todos por debajo de los $350
- Allen
- Brownsville
- Carrollton
- Fort Worth
- Frisco
- Garland
- Grand Prairie
- Houston
- Irving
- League City
- Lewisville
- Pearland
- Plano
| Metal Level (Average Cheapest Plan) | 2019 | 2020 | 2021 |
| Bronce | $313 | $295 | $301 |
| Plata | $422 | $418 | $420 |
| Benchmark (Segundo plan plata más barato)) | $444 | $432 | $436 |
| Oro | $496 | $471 | $429 |
Fuente: Average Marketplace Premiums by Metal Tier, 2018-2021
Si deseas cotizar para el plan de Obama en cualquiera de ellas… ¡contáctanos!
Opciones de seguro de salud en Texas
Hay 2 caminos para acceder a los seguros médicos en Texas: 1) privado a través del Mercado y 2) financiado por el gobierno. Decidir cuál funciona mejor para usted depende de factores como edad, ingresos, estado de salud o si es dueño o no de un negocio.
Los planes de seguro de salud privados a través del Mercado incluyen planes de seguro de salud integrales regulados por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (conocido como Obamacare), planes Medicare Advantage y planes complementarios de Medicare.
Entre los seguros de salud financiados por el gobierno podemos mencionar Medicare Original, Medicaid, cobertura de CHIP, seguro militar TRICARE y seguro de salud VA.
Existen varias maneras de acceder a estas aseguranzas entre las que se encuentran:
Empleador
Membresía
compañía o agente de seguros
Mercado de salud
Mercado de salud
Padres
Cónyuge
colegio o universidad
Programas gubernamentales
Estas son las vías más comunes de lograr servicios de salud en Texas
Desde Majusa Insurance todas son completamente accesibles.
¿Qué compañías de seguros de salud ofrecen cobertura para 2024 en el Mercado de Texas?
Aetna CVS Health, Bright Health, Moda y UnitedHealthcare ingresaron al mercado de Texas para 2024. Estas 4 nuevas tienen planes disponibles en varias áreas metropolitanas del estado y actualmente se encuentran en expansión.
Por ejemplo, Aetna CVS Health tiene representación en Austin, El Paso, Houston y San Antonio. Y Moda Health Plan ofrece planes sobre todo en los códigos postales de Austin. Si deseas conocer detalles de las compañías Bright Healthcare y UnitedHealthcare contacte con nuestros agentes de Majusa Insurance.
La expansión de las aseguradoras existentes (CHRISTUS, Molina, Oscar y SHA) también fue inminente. Ahora estas compañías de seguros médicos en Texas ponen sus planes a disposición de mayor número de afiliados.
A partir de 2025, 14 aseguradoras ofrecen planes de intercambio en Texas. Aparte de las 4 recién llegadas, en el intercambio de Texas para 2025. Y varias aseguradoras existentes ampliaron sus áreas de cobertura:
- 1. Salud CVS de Aetna
- 2. Celtic/Ambetter (Ambetter de Superior Health Plan)
- 3. Cruz Azul Escudo Azul de Texas
- 4. Cuidado de la salud brillante
- 5. CRISTO
- 6. Plan de Salud Viernes
- 7. Plan de Salud Moda
- 8. Molina
- 9. Óscar
- 10. Sendero
- 11. SHA/FirstCare
- 12. Opción de Salud Comunitaria
- 13. Plan de salud Scott & White
- 14. UnitedHealthcare de Texas
No todas las compañías ofrecen seguros de salud en todos los condados del estado. Para conocer las opciones disponibles en cada una de las ciudades, contacte con nuestros agentes y ellos harán una revisión exhaustiva por ti.
Los mejores proveedores de seguros de salud en Texas
Scott & White Health Plan
La compañía Scott and White puede tener doble naturaleza en cuanto a su relación con proveedores de salud: HMO y POS, por lo que sus planes médicos en Texas están considerados como muy flexibles y asequibles. Además, tiene varios tipos de planes de salud individual y familiar disponibles. Y cuentan con una App muy intuitiva que muestra la red de proveedores asociadas a estos seguros de salud en Texas. La compañía Scott and White recibió elogios del Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA).
Aetna
Aetna ofrece los 3 tipos de planes de seguro de salud en Texas: HMO, PPO y POS. Los beneficios y recompensas de esta aseguradora son muy integrales e incluyen descuentos considerables a sus clientes. Se perfila como una excelente opción para los pacientes con enfermedades crónicas, que necesiten mantener al día sus objetivos de atención médica. Por la calidad de sus planes, esta empresa fue muy bien calificada por el NCQA.
Planes de salud Community First
Community First Health Plans es una compañía de seguros de salud sin fines de lucro de propiedad por lo que no es tan grande como otras compañías más establecidas. Opera localmente en el estado de Texas. Ofrece planes POS y HMO y busca mantener los precios asequibles para individuos y familias que deseen acceder a sus planes médicos en Texas. Asimismo, es importante destacar que ofrece beneficios y servicios adicionales para mujeres embarazadas y niños. Algo significativo es el corte comunitario de salud y bienestar que motiva a iniciativas en toda la región.
Harris Health: Tarjeta Dorada Houston
El programa de asistencia financiera de Harris Health también es conocido popularmente como Tarjeta Dorada Houston. Este plan ofrece atención médica de calidad a un bajo costo. El programa no es 100 % gratuito pero constituye uno de los mejores del país porque brinda acceso a hospitales y centros de salud reconocidos, como el Lyndon B. Johnson General Hospital y el Ben Taub General Hospital de Houston, por ejemplo.
¿Cuál es la mejor compañía de seguros médicos en Texas?
En el Período de Inscripción Abierta de Obamacare Texas el seguro médico Ambetter fue uno de los más escogidos en gran parte del territorio. Esta compañía aparece entre los primeros en la lista de los que ofrecen mejores beneficios y precios a la vez, sobre todo en sus planes Bronce.
También, Molina es bien popular en el estado. A principio de 2023, Molina completó la adquisición de los contratos de Medicaid de otra de las aseguradoras de salud que proveen de esta cobertura del gobierno en el estado: Cigna.
Aunque Molina ya estaba activa en Texas, contratar a los beneficiarios de Cigna es un agregado significativo: hasta noviembre, Cigna cubría aproximadamente 50,000 beneficiarios de Medicaid en el estado. Molina cerró 2020 con 357,000 afiliados en Texas: una cifra sin precedentes.
No obstante, Molina, Florida Blue, Friday y Oscar Health ostentan planes muy competitivos con las opciones de seguros médicos en Houston, Dallas y San Antonio, por ejemplo.
Aquí te dejamos una comparación entre las compañías que cotizan seguros de salud en la Categoría de Bronce para el estado de Texas (Tabla 1). Y aunque las características de estos planes médicos económicos en Texas pueden variar considerablemente, esta lista es significativa para conocer los precios en correlación con los servicios en este estado.
Tabla 1. Comparación entre los seguros de salud económicos en Texas de la Categoría Silver en algunas de las compañías más significativas dentro del estado.
Cuando uno de nuestros agentes dice: “la mejor aseguranza médica en Texas” está siendo absoluto, pero para nada sensacionalista. Esta expresión en Majusa Insurance es usada cuando hemos analizado tu perfil de paciente, tus necesidades, presupuestos y servicios médicos que requieres para garantizar bienestar y calidad de vida dignos.
Los seguros médicos más económicos del mercado en Texas
Entre las opciones de seguros médicos baratos en Texas [Health Insurance Options in Texas] podemos ofrecer una serie de variantes que están dentro y fuera del Mercado de intercambio, con y sin subsidios del gobierno federal. Entre ellas se encuentran:
- Planes del mercado de salud ACA/Obamacare. Disponible para inscribirse durante el Período de Inscripción Abierta.
- Planes de seguro de salud a corto plazo. Opciones disponibles durante todo el año en Texas. Seguros temporales que no constituyen auténticas aseguranzas.
- El seguro de beneficios de salud (seguro médico sin copagos). Suplemento para cubrir los gastos de bolsillo de un plan de salud más completo.
- Medicare. Programa de seguro patrocinado por el gobierno para tejanos de 65 años de edad o más.
- Medicaid. Seguro patrocinado por el gobierno para aquellos con ingresos calificados.
¿Texas tiene atención médica gratuita?
Usted pudiera aplicar a un seguro médico gratuito o de bajo costo en Texas a través de varios planes: Obamacare, a corto plazo o catastrófico. También puede obtener cobertura de un programa financiado por el gobierno, como Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Texas y Medicare
Medicare ofrece un seguro de salud asequible para los tejanos de 65 años o más. Medicare Original incluye el seguro de hospital de la Parte A y el seguro médico de la Parte B. También el Medicare Advantage, que ofrece servicios adicionales: medicamentos recetados, atención dental, de la vista y auditiva, entre otros.
Comprar un seguro médico de Texas si tiene menos de 65 años
Si tiene menos de 65 años y no califica para Medicare, otro seguro asequible donde podría obtener la elegibilidad es el Obamacare.
También, si tiene menos de 30 años puede considerar otro tipo de plan integral de bajo costo que no califica para los subsidios de ACA tales como los planes de salud catastróficos. Según sus ingresos, Medicaid podría ser una opción.
Seguro de salud catastrófico en Texas
Usualmente, una cobertura catastrófica requiere que el solicitante tenga menos de 30 años. Pero si tiene más que esa edad y experimenta dificultades como desalojo, deuda médica alta o bancarrota puede solicitar exención.
Aunque estos planes no son tan completos como los planes estándar de Obamacare, incluyen todos los beneficios de salud esenciales de ACA.
Los planes catastróficos se venden en el Mercado individual de Healthcare.gov. Por este motivo, puedes aplicar en las fechas de inscripción abierta de Texas.
Texas Medicaid: elegibilidad en el estado
Entre los seguros económicos en Texas podemos encontrar el Medicaid. Para calificar al Medicaid Texas necesitas cumplir una serie de requisitos básicos:
- Ser residente del estado de Texas
- ciudadano estadounidense
- residente permanente o extranjero legal
- Y estar necesitado de asistencia médica o de seguro, con una situación financiera que se caracteriza por ingresos bajos o ingresos muy bajos.
Algunos pacientes que pudieran cumplir los criterios de elegibilidad son las embarazadas, los responsables de niños menores de 18 años y los adultos mayores de 65 años:
Un adulto que cuida a un niño
Debe cumplir con 2 criterios para obtener cobertura a través de Medicaid:
1) Cuidar y vivir con un hijo que sea su pariente consanguíneo o hijastro y
2) Tener un hijo menor de 17 o 18 años si asiste a la escuela a tiempo completo.
Mujeres embarazadas
Las mujeres embarazadas de bajos ingresos en Texas pueden obtener Medicaid durante el embarazo y hasta dos meses después del parto.
Adultos mayores de 65 años
debe cumplir con 3 condiciones para calificar para Medicaid:
1) Necesitar 30 o más días de atención continua a largo plazo;
2) Tener poco o nada de dinero y
3) No poseer o estar pagando artículos de alto valor, como una casa, un seguro de entierro o un vehículo.
Seguro médico a corto plazo en Texas
Los planes médicos a corto plazo no están regulados por la ACA. El seguro de salud integral está lejos de ser integral. Además, es totalmente posible que te nieguen la cobertura en función de una condición preexistente. Sin embargo, el seguro de salud a corto plazo puede ser funcional para situaciones en las que no tienes plan médico temporalmente. Muchos tejanos se han visto en esa situación cuando han perdido su cobertura del trabajo anterior o esperan a tener nuevo trabajo para acceder a un nuevo plan.
¡Contáctanos y te ayudaremos a entender la lógica de estos planes short terms!
Principales centros médicos en Texas donde los pacientes pueden recibir servicios médicos
Sin contar a Alaska, Texas es el estado más grande del país. La Medicina General resalta como ninguna otra especialidad: según varios reportes de la Asociación Americana de Hospitales y la Encuesta Anual de Hospitales.
Las ciudades de Houston y Dallas cuentan con algunos de los mejores centros médicos del estado e, incluso, de todo Estados Unidos.
Y aunque la mayoría de ellos están asociados a la red de proveedores del Mercado de seguros médicos en Texas, es importante determinar cuáles coberturas responden a cada hospital: las aseguranzas tienen carácter local y no estatal.
¿Cuándo puedo inscribirme en un seguro de salud en Texas?
La ventana de inscripción abierta anual en Texas está activa desde el 1 de noviembre de hasta el 15 de enero de cada año. Fuera de esas fechas, los pacientes necesitarán un período de inscripción especial para inscribirse o realizar cambios en su cobertura.
En la mayoría de los casos, necesitará un evento de vida calificado para aplicar a un Período Especial de Inscripción. Pero, en Texas como en el resto de los estados existen oportunidades de enrolamiento que no están vinculados a un evento de vida específico: por ejemplo, nativos americanos o personas que ganan menos del 150 % del nivel de pobreza.
Si desea obtener más información sobre las oportunidades de inscripción en el seguro de salud, contacte con nosotros. A través del # (786) 626 2945 podremos ayudarle en todo el proceso de conseguir un seguro médico en Texas.
¿Cómo obtengo un seguro de salud en Texas sin trabajo?
En ese caso podría calificar para cobertura gratuita o de bajo costo a través de Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Preguntas frecuentes
Dudas más comunes
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