En Dallas, muy pocas personas deben pagar el precio completo de su seguro de salud. ¡La mayoría aplica a los subsidios federales!
Gracias al considerable aumento de estos créditos, más de 1,8 millones de personas compraron una póliza sanitaria para 2022 en Texas. Un record histórico en el estado, que ha mostrado, desde 2013, la mayor tasa nacional de personas sin póliza sanitaria.
Si deseas conocer más detalles sobre esta herramienta financiera: opciones de cobertura, precios y red de proveedores de servicios médicos… lee este post integral sobre los seguros médicos en Dallas y seguros médicos en Texas.
Opciones de seguros médicos en Dallas
Contenidos
En Dallas, los interesados en adquirir una póliza sanitaria cuentan con muchas opciones, divididas en tres categorías principales.
En primer lugar, funcionan los seguros médicos privados (PPO), con una cobertura flexible. Estos se contratan en negocio directo con la compañía aseguradora.
Además, el Mercado de Seguros Médicos Obamacare funciona a través del portal web HealthCare.gov. En Dallas, como en todo Texas, recibe el nombre de “intercambio”, y funciona con administración del gobierno federal.
Para 2022 ofertaron pólizas Obamacare catorce aseguradoras. La lista de proveedores aumentó: cuatro empresas se integraron al mercado, y otras cuatro ampliaron su área de influencia.
En el caso específico de Dallas, las novedades corrieron a cargo de:
- Bright Healthcare (consulte el número de seguimiento de SERFF BRHP-132847290)
- UnitedHealthcare (consulte el número de seguimiento de SERFF UHLC-132835301)
Todos los planes no aparecen disponibles para todas las localidades, ni cumplen en todas ellas con los mismos términos. Los interesados precisan comprobar esta información antes de decidirse por un plan de salud específico.
En Dallas también hay acceso a Medicaid. Limitado para las personas con ingresos demasiado bajos para aplicar a Obamacare, y por supuesto, a los PPO. Los requisitos de aplicación son financieramente estrictos. Solo un bajo porcentaje de personas resulta elegible para dicho programa de ayuda gubernamental.
Factores que influyen en el precio de los seguros médicos en Dallas
Vale aclarar que el precio de una póliza sanitaria, además de las primas incluye: deducibles, copagos, coseguros, CSR, máximo desembolso de bolsillo, y costos anuales totales estimados.
Este precio depende de factores como la edad del(los) beneficiario(s), su lugar de residencia, y el tipo de plan deseado (bronce, plata, oro, platino). También influye si cuentas o no con créditos fiscales, y qué aseguradora contrata el servicio.
El precio de un seguro médico depende, en especial, de la amplitud de su cobertura. Los planes Obamacare cubren 10 servicios básicos, a los cuales accede el(los) beneficiario(s) desde la firma del contrato:
- Telemedicina
- Medicamentos genéricos recetados
- Enfermedades preexistentes
- Exámenes preventivos
- Hospitalización y cirugías
- Consultas de especialistas
- Embarazo
- Rehabilitación
- Emergencias
Todos los planes de seguros de salud en Texas garantizan acceso sin costo adicional a servicios médicos preventivos tales como chequeos anuales, vacunas para la gripe, papanicolau entre muchas otras para detección y tratamiento de enfermedades en su fase inicial.
Si necesitas atención médica inmediata, el seguro medico en Texas cubre emergencias, puede ir a cualquier hospital, tanto dentro como fuera del estado.
Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata.
Tenen cuenta que para emergencias aplica el deducible de su seguro de salud.
El deducible es la cantidad de dinero que debes abonar antes de que el seguro comience a pagar por sus cuidados de salud.
Precios de los seguros médicos en Dallas
Las primas de los seguros Obamacare son las más baratas, de $60, $4.72, y hasta de $0. Gracias a los subsidios federales.
Desde febrero de 2021 el 92 por ciento de los clientes del intercambio de Texas (Obamacare) recibió subsidios de primas, incluidos los de Dallas. Y poco después el número creció, como consecuencia del Plan de Rescate Americano.
En Dallas, como en el resto del estado, el costo de la reducción de CSR se adiciona a las tarifas del plan Silver. Y ello resulta en un aumento de los subsidios Obamacare.
Por su parte, los planes PPO tienen primas mensuales caras. Pueden oscilar entre los $300 y los $1000. Y como estas pólizas no reciben subsidios, el cliente asume todo el pago con sus propios ingresos.
El seguro de salud en Miami cubre las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, tú solo tendrás que pagar hasta el máximo gasto de bolsillo anual establecido en su póliza.
Y los servicios de rehabilitación pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje y psiquiatría. Dependiendo de los seguros médicos en Dallas, puedes tener determinadas coberturas o limitaciones.
| Compañía | Código Postal / Ciudad | Miembros Genero/Edad | Ingresos / Crédito | Network | Plan Bronce | Plan Silver | |
| 1 | Bright | 75001/Dallas | Mujer/28 años | $13000 / $336 | HMO | $0/Ver Bright-Mujer-Bronze | $0/Ver Bright-Mujer-Silver |
| 2 | Oscar | 75001/Dallas | Mujer/28 años | $13000 / $336 | EPO | $0/ Ver Oscar-Bronze-Mujer | $50.92/ Ver Oscar-Silver-Mujer |
| 3 | Ambetter | 75001/Dallas | Mujer/28 años | $13000/ $336 | EPO | $52,50 /Ver Ambetter-Mujer-Bronze | $22,01/Ver Ambetter-Mujer-Silver |
| 4 | Friday Health | 75001/Dallas | Mujer/28 años | $13000/ $336 | EPO | $0,49 / Ver Friday-Mujer-Bronze | $0,46/Ver Friday-Mujer-Silver |
| 5 | Molina | 75001/Dallas | Mujer/28 años | $13000/ $336 | EPO | – | $59,53/Ver Friday-Mujer-Silver |
| 6 | Bright | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000/ $743 | HMO | $0,00/Ver Bright-Mujer-Marido-Bronze | $0,00/Ver Bright-Mujer-Marido-Silver |
| 7 | Oscar | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $743 | EPO | $0/ Ver Oscar -Mujer- Marido- Bronze | $113,08/ Ver Oscar- Mujer – Marido -Silver |
| 8 | Ambetter | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $743 | EPO | $116,55 / Ver Ambetter-Bronze-Mujer y Marido | $49,10/ Ver Ambetter- Mujer -Marido- Silver |
| 9 | Friday Health | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $743 | EPO | $1,08/ Ver Friday- Mujer-Marido Bronze | $1,31/ Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
| 10 | Molina | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $743 | HMO | – | $132,13/ Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
| 11 | Bright | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000 / $743 | HMO | $0/ Ver Brigh-Mujer-Marido-Niño-Bronze | $0/ Ver Brigh-Mujer-Marido-Niño-Silver |
| 11 | Oscar | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000 / $743 | EPO | $0/ Ver Oscar-Mujer-Marido- Niño- Bronze | $113,08 / Ver Oscar- Mujer- Marido- Niño Silver |
| 12 | Ambetter | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000 / $743 | HMO | $116,55 / Ver Ambetter- Mujer-Marido-Niño-Bronze | $49,10/ Ver Ambetter-Mujer- Marido- Niño -Silver |
| 13 | Friday Health | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000/ $743 | EPO | $1,08/ Ver Friday Health- Mujer-Marido-Niño-Bronze | $1,31/ Ver Friday Health- Mujer-Marido-Niño-Silver |
| 14 | Molina | 75001/Dallas | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo/5 años | $18000 / $743 | HMO | – | $132,13/ Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
Hospitales donde recibir atención médica con seguros médicos en Dallas
De manera general, el centro debe pertenecer a la red de proveedores de salud del seguro médico de cada cliente. Ya sea hospital, farmacia, centros de emergencias, o consulta de atención primaria (PCP).
Los seguros Obamacare tienen un rango de cobertura local, sujeta al lugar de residencia del cliente. Pero en casos de emergencias amplían su cobertura a todo el país.
Los seguros PPO (privados) permiten acceder a los servicios de proveedores externos a su red, sin que importe su ubicación. Pero el cliente debe pagar un importe extra por ello.
Cada caso tiene sus propias particularidades. Pero, por lo general, quedan cubiertos por seguros médicos en Dallas estos hospitales:
- Texas Health Presbyterian Hospital Dallas. 8200 Walnut Hl Ln, Dallas, TX 75231, United States.
- Baylor University Medical Center, part of Baylor Scott & White Health. 3500 Gaston Ave, Dallas, TX 75246, United States
- Jonsson Hospital. 3501 Junius St, Dallas, TX 75246, United States
- Medical City Dallas Hospital. 7777 Forest Ln, Dallas, TX 75230, United States
- William P. Clements Jr. University Hospital. 6201 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75235, United States
¿Cómo comprar seguros médicos en Dallas?
Puedes comprar cobertura de salud en Dallas en el Periodo de inscripción abierta para la contratación de seguros de salud: entre el 1 de noviembre y el 15 de enero.
En otra fecha, un interesado necesita conseguir un Periodo de inscripción especial. Algunas personas pueden aplicar a este sin permiso legal, en Dallas.
Viene luego la cuestión de elegir. El “mejor seguro médico” es el que se adapta mejor a las necesidades específicas del cliente, y a su presupuesto.
Para optimizar su selección, debe informarse muy bien sobre las ofertas disponibles, sus términos y condiciones. Contar con asesoría de calidad allana el camino, y mejora significativamente las posibilidades de éxito. ¡Contacta con Majusa Insurance y llévate a casa los seguros médicos en Dallas!
