¿Sabes cuáles servicios están considerados como exclusiones de los seguros médicos en Estados Unidos? A la hora de contratar tu póliza resulta imprescindible revisar estos detalles porque significa que en dichos casos tendrás que costear la totalidad de los gastos.
La mayoría de condicionados de pólizas de salud contemplan las mismas exclusiones de los seguros médicos. Sin embargo, aparecen excepciones a las reglas de cada empresa de seguros.
A este tema estaremos dedicando el presente post de Majusa Insurance. Hoy te contamos en términos generales: 1) ¿qué son las exclusiones de pólizas? y 2) ¿cuáles asistencias no cubren los seguros médicos en Estados Unidos? Lee hasta el final.
¿Qué son las exclusiones de los seguros médicos?
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Las exclusiones de los seguros médicos son aquellas situaciones o riesgos en que las aseguradoras no se comprometen con sus pacientes. Aunque todas compañías solventen parte importante de las necesidades generales… establecen claros límites con el objetivo de no elevar las primas.
Todas las exclusiones de los seguros médicos están recogidas en las condiciones del contrato. Sin embargo, puede que no te hayas detenido a observar dichas exclusiones o las políticas de excepcionalidad.
Si quieres leer sobre los servicios incluidos en los seguros médicos por el Mercado pincha aquí.
Lo cierto es que el número y alcance de las exclusiones de los seguros médicos no incluidos dependen de la compañía y el tipo de aseguranza elegida. Pero a grandes rasgos, hemos resumido algunos de los más rechazados por las empresas de seguros:
Procedimientos experimentales
Generalmente, las aseguradoras no integran aquellos procedimientos diagnósticos, quirúrgicos y terapéuticos experimentales. Con esto nos referimos, por ejemplo, a los ensayos clínicos contra el cáncer u otros procedimientos cuya eficacia está en vías de comprobarse.
Tratamientos de infertilidad y control de la natalidad
Por sus altos costos, los tratamientos de infertilidad son otros de los servicios excluidos por los seguros de salud en Estados Unidos. Tampoco, las interrupciones voluntarias del embarazo, las intervenciones quirúrgicas en el feto u otras que estén relacionadas con el control de la natalidad.
Tratamientos estéticos y las cirugías derivadas de sus complicaciones
Los seguros de salud no suelen cubrir tratamientos estéticos. Esto podría suceder en caso de que existiesen causas mayores, como accidentes o padecimientos comprometedores para la salud.
Por ejemplo: una cirugía reconstructiva o reparadora pudiera estar incluida en las cláusulas de la póliza; porque tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente.
Ahora bien, los seguros médicos tampoco asumen las posibles consecuencias de una intervención estética. Una buena opción es localizar una compañía que asuma esos riesgos. Te ahorrarás mucho dinero en caso de necesitar atención médica.
Estudios genéticos
Los estudios genéticos casi siempre son servicios no incluidos en las garantías de un seguro. Ahora bien, existen compañías que los ofrecen a través de programas asociados.
Tratamientos de diálisis y hemodiálisis para afecciones crónicas
Entre los tratamientos especiales están la diálisis y la hemodiálisis para afecciones renales crónicas. Mientras algunas compañías niegan la inclusión de estos servicios, otras cuentan con sesiones limitadas. Sin embargo, también pudiera haber excepciones en el Mercado.
Contacte con Majusa Insurance para conocer qué cubre y qué no cubre los seguros médicos
Aunque un servicio no esté incluido en la lista de exclusiones de los seguros médicos generales, pudiera contemplar una serie de requisitos. El más relevante es el período de carencia, límite temporal que afecta a la prestación de algunas garantías consideradas como básicas. Otros límites en las coberturas también pueden tener naturaleza económica.
En Majusa Insurance recomendamos revisar detalladamente cuáles servicios no incluyen los seguros médicos de tu aseguradora antes de suscribir el contrato. Contáctanos y te asesoramos con objetividad sobre los mejores precios y condiciones del Mercado respecto a lo que no cubren los seguros médicos en los Estados Unidos.
