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Seguros médicos en Cleveland

Hace unos 5 años, los seguros médicos en Cleveland tenían casi la mitad de sus condados con ofertas de una sola aseguradora. Para 2022, solo 2 de estas demarcaciones tuvieron que elegir entre las ofertas de únicamente un par de compañías.

Como promedio, en cada condado concurrieron 6 empresas y varias de ellas ampliaron sus áreas de cobertura. Actualmente, Ohio es uno de los 5 estados que mantiene control sobre los planes del Mercado de Salud y los programas de ayuda gubernamental.

¿Qué ventajas trae para sus residentes? ¿Cuáles son sus opciones de cobertura médica? ¿Cómo gestionar una? Majusa Insurance te espera con toda la información necesaria en el presente post.

Tipos de seguros médicos en Cleveland

Como se ha dicho, las autoridades estatales controlan la gestión de los programas de ayuda del gobierno para personas con muy bajos ingresos. Medicaid y el Plan de seguro médico para niños (CHIP) están disponibles todo el año.

Por otra parte, un por ciento significativo de residentes en Cleveland aplica para los planes Obamacare. Estos funcionan con subsidios federales, pero su gestión también es controlada por las autoridades de Ohio.

Las pólizas Obamacare aseguran cobertura para 10 servicios de salud básicos, en consonancia con la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible (ACA). Y además ayudan a sus clientes a pagar el costo del seguro médico mediante créditos fiscales.  

Una tercera opción la constituyen los seguros médicos del sector privado. Tú corres con todo el gasto ya que no reciben subsidios. Sin embargo, decides qué servicios incluir en tu cobertura, según tus intereses y necesidades (y/o las de tu familia). El trato debes cerrarlo en negociación directa con la aseguradora.

Precios de los seguros médicos en Cleveland

Además de las primas de cada mes, el precio total de los seguros médicos en Cleveland incluye: costos compartidos (CSR), deducibles, copagos, coseguros, máximo desembolso de bolsillo y costos anuales totales estimados.

Y cada uno de estos elementos adquiere un costo distinto en dependencia de varios factores relativos al cliente, al servicio y la aseguradora. Por ejemplo: edad, estado de salud, hábitos de vida y zona residencial del beneficiario. Si dispone o no de créditos fiscales e incluso qué nivel de cobertura tiene la póliza contratada (Bronce, Plata, Oro, Platino).

Los seguros médicos Obamacare en Cleveland tienen primas más baratas que los privados. Este beneficio se va ampliado con la ayuda crediticia que abarata el servicio. Y ello va unido a que por un precio realmente módico tienes acceso a una cobertura sanitaria integral.

CompañíaCP / CiudadMiembros Genero/EdadIngresos / CréditoNetworkPlan BroncePlan Silver
CareSource44109 / Cleveland     Mujer/28 años$19000 /  $249.38 (Bronze) $344.50 (Silver)HMO$0.00 / Ver  CareSource-Bronze-Mujer-Cleveland$68.50 / Ver  CareSource-Silver-Mujer-Cleveland
Anthem 44109 / ClevelandMujer/28 años$19000 / $314.64 (Bronze) $411.09 (Silver)HMO$38.64 / Ver Anthem-Bronze-Mujer-Cleveland$135.09 / Ver Anthem-Silver-Mujer-Cleveland
CareSource44109 / ClevelandMujer / 32 años Marido / 35 años$26000 / $551.75  (Bronze) $762.20  (Silver)HMO$0.00 / Ver  CareSource-Bronze-Mujer-Marido-Cleveland$151.20 / Ver  CareSource-Silver-Mujer-Marido-Cleveland
Anthem44109 / ClevelandMujer / 32 años Marido / 35 años$26000 / $696.15  (Bronze) $909.55 (Silver)HMO$85.15 / Ver Anthem-Bronze-Mujer-Marido-Cleveland$298.55 / Ver Anthem-Silver-Mujer-Marido-Cleveland
CareSource44109 / ClevelandMujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años$32000 /  $551.75 (Bronze)   $762.20 (Silver)HMO$0.00 / Ver   CareSource-Bronze-Mujer-Marido-Niño-Cleveland$151.20 / Ver  CareSource-Silver-Mujer-Marido-Niño-Cleveland
Anthem44109 / ClevelandMujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años$32000 /  $696.15 (Bronze)   $909.55 (Silver)HMO$85.15 / Ver  Anthem-Bronze-Mujer-Marido-Niño-Cleveland$298.55 / Ver  Anthem-Silver-Mujer-Marido-Niño-Cleveland
Tabla 1. Precios referencia de los seguros médicos en Cleveland.

Hospitales donde recibir atención con seguros médicos en Cleveland

Todos los planes de salud no ofrecen cobertura para usar los servicios de las mismas instituciones, ni de los mismos profesionales. En consecuencia, debes conocer bien los proveedores incluidos en la red de tu póliza.

Hospitales asociados a los seguros médicos en Cleveland
Hospitales asociados a los seguros médicos en Cleveland.

Algunos de los hospitales donde puedes recibir atención médica a través de los seguros médicos en Cleveland son:

  • Cleveland Clinic Fairview Hospital. 18101 Lorain Ave, Cleveland, OH 44111, Estados Unidos.
  • Cleveland Clinic – Lutheran Hospital. 1730 W 25th St, Cleveland, OH 44113, Estados Unidos.
  • Cleveland Clinic Main Campus. 9500 Euclid Ave, Cleveland, OH 44195, Estados Unidos.
  • Cleveland Clinic – Euclid Hospital. 18901 Lakeshore Blvd, Euclid, OH 44119, Estados Unidos.
  • Fairview Hospital. 18101 Lorain Ave, Cleveland, OH 44111, Estados Unidos.

Existen aseguranzas privadas que dan acceso a cualquier proveedor externo a su red, si el cliente efectúa un pago adicional. Otras limitan las posibilidades únicamente a los proveedores y servicios incluidos en su red.

Y la cobertura local de los planes Obamacare solo se convierte en nacional para casos de emergencia. Más allá de los límites de tu cobertura sanitaria, tú corres con todos los gastos. ¡Así que es un asunto de vital importancia!

¿En qué momento comprar un seguro médico en Cleveland?

Para adquirir seguros Obamacare y privados tienes el Período de Inscripción Abierta, del 1º de noviembre al 15 de diciembre. Fuera de fecha, debes merecer un Período Especial de Inscripción. Un permiso concedido para quien avale un evento de vida justificado a tal efecto ante la Ley.

Si eres nativo americano puedes hacerlo durante todo el año. También, si resultas elegible para créditos fiscales y tu ingreso familiar no supera los $32,940 anual en 2022 (o sea, el 150 % del nivel de pobreza).

¿Qué esperas? ¡Aprovecha la oportunidad! Y si necesitas guía en el camino, Majusa Insurance está a tu disposición. Contáctanos.    

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