Actualmente, las circunstancias son las mejores para comprar seguros médicos en El Paso. Está la vía para proteger debidamente tu salud y la de tu familia (si fuera el caso) sin descuidar las finanzas. Y lo demuestran las estadísticas:
El estado de Texas muestra desde 2013 la mayor tasa de personas sin seguro médico de todo el país. Sin embargo, en 2022 rompió la marca histórica de suscripciones, con 1,8 millones de seguros médicos en Texas.
Este drástico cambio tiene causa: los subsidios de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible (ACA), y del Plan de Rescate Americano (ARP). En El Paso muchísimas personas aplican para recibir subsidios federales. Así que muy pocas pagan el costo completo de su seguro médico.
Continúa leyendo en este post de Majusa Insurance sobre las opciones de cobertura en esta ciudad tejana, precios y red de proveedores de servicios de los seguros médicos en El Paso.
Opciones de seguros médicos en El Paso
Contenidos
Una primera opción la constituyen los seguros médicos privados (PPO). También tiene el intercambio en HealthCare.gov, que ofrece los planes Obamacare, administrados por el gobierno federal.
14 compañías de seguros médicos ofertaron planes de intercambio para 2022. Si bien su disponibilidad varió según las localidades. Tampoco los términos de cada plan son iguales en todas las demarcaciones.
Para 2022 tres aseguradoras ampliaron el mercado de seguros médicos en El Paso:
- Aetna CVS Health
- Bright Healthcare (consulte el número de seguimiento de SERFF BRHP-132847290)
- UnitedHealthcare (consulte el número de seguimiento de SERFF UHLC-132835301)
En El Paso las personas con ingresos demasiado bajos para comprar un PPO, e incluso para Obamacare, pueden optar por Medicaid. Aunque, ciertamente, muy pocas personas son elegibles para este programa gubernamental de ayuda.
Factores que influyen en el precio de los seguros médicos en El Paso
El precio de un seguro médico incluye las primas mensuales. También, deducibles, copagos, coseguros, CSR, máximo desembolso de bolsillo y costos anuales totales estimados.
En el precio de los seguros médicos en El Paso influyen factores como el lugar de residencia del(los) beneficiario(s), su edad. También el tipo de plan a contratar (Bronce, Plata, Oro, Platino). Si la persona disfruta o no de créditos fiscales y qué aseguradora brinda el servicio.
En gran medida, el precio de un seguro médico depende de su cobertura. Las pólizas Obamacare cubren 10 servicios básicos, desde el momento mismo de la contratación:
- Medicamentos genéricos recetados
- Emergencias
- Enfermedades preexistentes
- Exámenes preventivos
- Hospitalización y cirugías
- Consultas de especialistas
- Embarazo
- Rehabilitación
- Telemedicina
Todos los planes de seguros de salud en El Paso garantizan acceso sin costo adicional a servicios médicos preventivos tales como chequeos anuales, vacunas para la gripe, papanicolau entre muchas otras para detección y tratamiento de enfermedades en su fase inicial.
Si necesitas atención médica inmediata, el seguro médico en El Paso cubre emergencias, puede ir a cualquier hospital, tanto dentro como fuera del estado de Texas.
Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. Ten en cuenta que para emergencias aplica el deducible de tu seguro de salud.
El deducible es la cantidad de dinero que debes debe abonar antes de que el seguro comience a pagar por tus cuidados de salud.
Precios de los seguros médicos en El Paso
Las primas más baratas corresponden a los planes Obamacare, por efecto de los subsidios federales. (Ejemplos: $60, $4.72, y hasta $0).
El 92 por ciento de los clientes del intercambio de Texas (Obamacare) disfrutó subsidios de primas, desde febrero de 2021. Después, como consecuencia del Plan de Rescate Americano, el porcentaje incluso aumentó.
Además, desde este año impacta el programa estatal de revisión de tarifas. Su objetivo consiste en observar que las empresas de seguros médicos gestionen, del mismo modo, el costo extra de las reducciones de los costos compartidos (CSR).
En El Paso el costo de la reducción de CSR se suma a las tarifas del plan Silver. Así se genera un notable incremento de los subsidios Obamacare.
| Compañía | Código Postal / Ciudad | Miembros Genero/Edad | Ingresos / Crédito | Network | Plan Bronce | Plan Silver | |
| 1 | Oscar | 79835/El Paso | Mujer/28 años | $13000 / $355 | EPO | $0/ Ver Oscar-Bronze-Mujer | $7,75/ Ver Oscar-Silver-Mujer |
| 2 | Ambetter | 79835/El Paso | Mujer/28 años | $13000/ $355 | EPO | $0 /Ver Ambetter-Mujer-Bronze | $19,82 /Ver Ambetter-Mujer-Silver |
| 3 | Friday Health | 79835/El Paso | Mujer/28 años | $13000/ $355 | EPO | $0,51 / Ver Friday-Mujer-Bronze | $0,48/Ver Friday-Mujer-Silver |
| 4 | Molina | 79835/El Paso | Mujer/28 años | $13000/ $355 | HMO | – | $44,53 /Ver Friday-Mujer-Silver |
| 5 | Oscar | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $784 | EPO | $0/ Ver Oscar -Mujer- Marido- Bronze | $18,60 / Ver Oscar- Mujer – Marido -Silver |
| 6 | Ambetter | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $784 | EPO | $0 / Ver Ambetter- Mujer -Marido- Bronze | $45,30/ Ver Ambetter- Mujer -Marido- Silver |
| 7 | Friday Health | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $784 | EPO | $1,12/ Ver Friday- Mujer-Marido Bronze | $1,06/ Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
| 8 | Molina | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años | $18000 / $784 | HMO | – | $99,96 / Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
| 9 | Oscar | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000 / $784 | EPO | $0/ Ver Oscar-Mujer-Marido- Niño- Bronze | $18,60 / Ver Oscar- Mujer- Marido- Niño Silver |
| 10 | Ambetter | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000 / $784 | EPO | $0 / Ver Ambetter- Mujer-Marido-Niño-Bronze | $45,30/ Ver Ambetter-Mujer- Marido- Niño -Silver |
| 11 | Friday Health | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años | $22000/ $784 | EPO | $1,12/ Ver Friday Health- Mujer-Marido-Niño-Bronze | $1,06/ Ver Friday Health- Mujer-Marido-Niño-Silver |
| 12 | Molina | 79835/El Paso | Mujer / 32 años Marido / 35 años Hijo/5 años | $18000 / $784 | HMO | – | $99,96/ Ver Friday- Mujer-Marido-Silver |
Los planes PPO sí tienen primas mensuales caras, entre los $300 y los $1000. Estas pólizas no cuentan con subsidios, así que el cliente paga todo su precio por su cuenta.
El seguro de salud en El Paso cubre las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, tú solo tendrás que pagar hasta el máximo gasto de bolsillo anual establecido en tu póliza.
Los servicios de rehabilitación pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje, y servicios de rehabilitación psiquiátrica. Dependiendo del plan de salud escogido puedes tener determinadas coberturas o limitaciones.
Hospitales donde recibir atención médica con seguros médicos en El Paso
El centro debe estar incluido en la red de proveedores de salud de la póliza sanitaria de cada cliente. Puede ser: centro de emergencias, consulta de atención primaria (PCP), hospital, o farmacia.
Los planes Obamacare cubren con un rango local, en dependencia de la ubicación de la residencia del cliente. Y para situaciones de emergencia brindan cobertura nacional.
Los seguros PPO (privados) incluyen el acceso a servicios de proveedores externos a su red, con independencia de dónde se ubiquen, si el cliente efectúa un pago extra para disfrutar de este beneficio.
Por lo general, quedan cubiertos por seguros médicos en El Paso:
- The Hospitals of Providence East Campus. 3280 Joe Battle Blvd, El Paso, TX 79938, United States.
- The Hospitals of Providence Sierra Campus. 1625 Medical Center St Drive, El Paso, TX 79902, United States.
- The Hospitals of Providence Memorial Campus. 2001 N Oregon St, El Paso, TX 79902, United States
- El Paso LTAC Hospital. 1221 N Cotton St # 3, El Paso, TX 79902, United States
- Kindred Hospital El Paso. 1740 Curie Dr, El Paso, TX 79902, United States
¿Cuándo comprar seguros médicos en El Paso?
Puedes comprar seguros médicos en El Paso entre el 1 de noviembre y el 15 de enero. Cuando tiene vigencia el periodo de inscripción abierta.
Fuera de este marco, la persona interesada debe aplicar a un Periodo de inscripción especial. Lo mismo para adquirir un seguro de salud, que para cambiar de plan.
En El Paso puedes acceder a un Periodo de inscripción especial sin justificación legal alguna los nativos americanos.
Para elegir los mejores seguros médicos en El Paso primero debes tener bien claras tus necesidades de atención médica y las de tu familia (si fuera el caso). También resulta esencial determinar a con qué presupuesto cuenta para enfrentar la compra.
Asimismo, estudiar las ofertas del mercado y sus características. Y sobre todo, buscar asesoría de especialistas. ¡Contacta con Majusa Insurance para llevar a casa seguros médicos en El Paso!
