Seguros médicos en Miami

Los seguros médicos en Miami ya no son obligatorios. Pero, ¿quién sabe en qué momento preciso necesitará atención médica? Aún resulta vital asegurar un respaldo económico para la atención médica.

Pero, ¿qué opciones de cobertura médica tenemos en Miami y a qué precios? ¿En qué hospitales podemos usar nuestros seguros? ¿Cómo comprar un plan de salud en Miami? Majusa responde. A estas y otras preguntas dedicamos el presente post. 

Opciones de coberturas de salud en Miami

Los seguros médicos en Miami integran el mismo sistema de seguros médicos en Florida. Algunos tienen alcance nacional, estadual o por condados. Las condiciones específicas de un plan pueden variar incluso dentro del mismo estado, según el área.

A grandes rasgos, los seguros médicos en Miami quedan divididos en dos sectores básicos: aquellos que pertenecen al  Mercado de Salud y los que decidieron estar al margen.

El Mercado incluye todos los seguros médicos en Miami con subsidios (Obamacare) o sin ellos. Por su parte, los seguros de salud privados comprenden los llamados planes PPO, de precios altos y a contratar directamente con cada compañía aseguradora.

También, en la lista de seguros médicos en Miami figuran los seguros Short-Term (de Trump Care). En dichas aseguranzas no es necesario contar con estatus legal reconocido en Estados Unidos.

Hasta el momento, en Florida operan 9 aseguradoras. En el caso específico de Miami, Molina Healthcare, Florida Blue, Ambetter Sunshine y Oscar Insurance. La disponibilidad de las aseguradoras varía en dependencia del código postal de las localidades.

Los planes de salud se diferencian entre sí por su mayor o menor cobertura de servicios médicos. Además, según la oferta varía el porcentaje de costos compartidos entre el cliente y la aseguradora. Obviamente, ello determina una diferencia de precios.

¿Cuánto cuestan los seguros médicos en Miami?

Para calcular el precio de un seguro médico en Miami, los agentes valoran la edad del beneficiario y su lugar de residencia. Además, el tipo de plan deseado (bronce, plata, oro, platino) y qué cobertura ofrece. Importa también si la persona puede obtener o no créditos fiscales y con qué aseguradora contrata el servicio. Estos son solo algunas de las variables.

El precio total de un seguro médico incluye el pago de las primas, los costos compartidos, los copagos, los deducibles. Así como el máximo desembolso de bolsillo, y los costos anuales totales estimados. Además, el precio depende de manera directa de la cobertura de salud en Miami brindada por cada plan.  

Todos los seguros médicos en Miami (incluidos los de Molina, Ambetter, Oscar y Florida Blue) comprenden 10 servicios básicos, accesibles para el cliente y su familia en cualquier momento: emergencias, exámenes preventivos, enfermedades preexistentes, hospitalización y cirugías, embarazo, consultas genéricas y telemedicina.

Si nos centramos en los seguros médicos baratos en Miami, con seguros Obamacare pagaremos primas mensuales tan bajas como de $4.72 (Compañía Oscar, plan Silver para mujer, marido y niños). Sus primas mensuales oscilan entre $60 y $0, por efecto de los subsidios. Observa los detalles de la tabla 1.

 CompañíaCódigo Postal / CiudadMiembros Genero/EdadIngresos / CréditoNetworkPlan BroncePlan Silver
1Bright33109/ Miami      Mujer/28 años$13000 / $382EPO$0/ Ver Bright-Bronze-Mujer$0/ Ver Bright-Silver-Mujer
2Oscar33109/ MiamiMujer/28 años$13000 / $382EPO$0/ Ver Oscar-Bronze-Mujer$1.60/ Ver Oscar-Silver-Mujer
3Florida Blue33109/ MiamiMujer/28 años$13000 / $382HMO$0/ Ver Florida Blue-Bronze-Mujer$0/ Ver Florida Blue-Silver-Mujer
4Bright33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años$18000 / $844EPO$0/ Ver Bright-Bronze-Mujer y Marido$0/ Ver Bright-Silver-Mujer y Marido
5Oscar33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años$18000 / $844EPO$0/ Ver Oscar-Bronze-Mujer y Marido$4.72/ Ver Oscar-Silver-Mujer y Marido
6Florida Blue33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años$18000 / $844HMO$0/ Ver Florida Blue-Bronze-Mujer y Marido $0/ Ver Florida Blue-Silver-Mujer y Marido
7Bright33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años$22000 / $844EPO$0/ Ver Bright-Bronze-Mujer, Marido y Niño$0/ Ver Bright-Silver-Mujer, Marido y Niño
8Oscar33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años$22000 / $844EPO$0/ Ver Oscar-Bronze-Mujer, Marido y Niños$4.72/ Ver Oscar-Silver-Mujer, Marido y Niños
9Florida Blue33109/ MiamiMujer / 32 años Marido / 35 años Hijo / 5 años$22000 / $844HMO$0/ Ver Florida Blue-Bronze-Mujer, Marido y Niños$0/ Ver Florida Blue-Silver-Mujer, Marido y Niño
 
Tabla 1. Precios de los seguros médicos en Miami Obamacare más económicos

En la tabla 1 explicamos precios de los seguros médicos a bajo costo de la Ley ACA del mercado, para varios tipos de clientes (mujeres). Estas opciones constituyen parte de los mejores seguros de salud en Miami.

En tanto, los seguros PPO cuestan entre los $300 y los $1000; y los Short-Term valen de $100 en adelante. De más está decir que estos no constituyen los seguros médicos a bajo costo.

¿En qué hospitales de Miami puedes usar los seguros de salud?

Depende del seguro médico contratado. En primer lugar, el servicio debe estar incluido en la red de proveedores de salud de nuestro plan. Ello incluye: proveedor de atención primaria (PCP), hospitales, centros de emergencia y farmacias.

En el caso de los seguros Obamacare, su cobertura regular abarca servicios ubicados en la localidad de residencia. Solo para servicios de urgencia brindan cobertura nacional.

Los seguros privados PPO nos permiten acceder a servicios de proveedores externos a su red, si pagamos un costo adicional. Pero con independencia del lugar en que nos encontremos.

Aunque cada caso es único, los siguientes hospitales por lo general quedan cubiertos por seguros médicos en Miami:

  • Select Specialty Hospital – Miami (General Acute Care Hospital): 955 NW 3RD ST, Victoria Ctr, Miami, FL 33128.
  • University of Miami Hospital and Clinics (General Acute Care Hospital): 1400 NW 12TH AVE, Miami, FL 33136.
  • Holtz Childrens Hospital (General Acute Care Hospital Children): 1611 NW 12TH AVE, Miami, FL 33136.
  • Jackson Memorial Hospital Pediatric Renal (ESRD Dialysis unit, General Acute Care Hospital): 1611 NW 12TH AVE, Miami, FL 33136.
  • Jackson Rehabilitation Hospital (General Acute Care Hospital): 1611 NW 12TH AVE, Miami, FL 33136.

En específico,  a la compañía Oscar Health están asociados:

  • Mercy Hospital: 3663 S Miami Ave, Miami, FL.
  • Bayside Ambulatory Center: 3641 S Miami Ave, Miami, FL 33133.
  • University of Miami Hospital: 1475 NW 12th Ave Fl 1, Miami, FL.
  • UHealth Tower: 1400 NW 12th Ave, Miami, FL.
  • Coral Gables Hospital: 3100 S Douglas Rd, Coral Gables, FL

¿Cómo comprar una cobertura de salud en Miami?

Si optamos por un PPO (seguro privado sin subsidios) o por un plan Obamacare, debes adquirirlos entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre.

Antes, es importante revisar y comparar ofertas según costo/beneficio. Analizar y reevaluar nuestra situación personal y familiar. Ver si necesitamos renovar o cambiar coberturas. Investigar qué aseguradoras afiliadas a tu localidad. Y si los servicios médicos que solemos utilizar aceptan dichos planes.

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